天花和水痘是兩種不同的病毒感染性疾病,主要區(qū)別在于病原體、癥狀嚴(yán)重程度及傳染性。天花由天花病毒引起,癥狀嚴(yán)重且致死率高;水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起,癥狀較輕且多為自限性。
天花由正痘病毒屬的天花病毒導(dǎo)致,該病毒已通過全球疫苗接種計(jì)劃被消滅。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起,屬于皰疹病毒科,感染后可長期潛伏于神經(jīng)節(jié),復(fù)發(fā)時(shí)表現(xiàn)為帶狀皰疹。兩種病毒在基因結(jié)構(gòu)、復(fù)制機(jī)制及宿主范圍上存在本質(zhì)區(qū)別。
天花患者會(huì)出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重頭痛和背痛,隨后全身出現(xiàn)離心性分布的堅(jiān)硬痘疹,皮疹同步發(fā)展為膿皰并結(jié)痂。水痘皮疹呈向心性分布,表現(xiàn)為不同階段的斑疹、丘疹、水皰和結(jié)痂共存,常伴輕度發(fā)熱和瘙癢,罕見累及內(nèi)臟器官。
天花通過飛沫和接觸傳播,傳染性極強(qiáng),潛伏期7-17天。水痘主要通過空氣飛沫傳播,潛伏期10-21天,傳染期從出疹前1-2天持續(xù)至所有水皰結(jié)痂,免疫缺陷者可能形成播散性感染。
天花可導(dǎo)致敗血癥、腦炎、角膜潰瘍致盲等嚴(yán)重并發(fā)癥,未接種者病死率超過30%。水痘并發(fā)癥多見于成人或免疫低下者,包括肺炎、腦炎和繼發(fā)細(xì)菌感染,健康兒童病死率低于0.1%。
天花疫苗采用活疫苗株接種,1980年后全球已停止常規(guī)接種。水痘疫苗為減毒活疫苗,納入多數(shù)國家免疫規(guī)劃,推薦1-12歲兒童接種兩劑次。接觸水痘患者后72小時(shí)內(nèi)接種疫苗或使用帶狀皰疹免疫球蛋白可預(yù)防或減輕癥狀。
保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣有助于預(yù)防病毒傳播,接觸患者后需密切觀察癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期患者應(yīng)注意皮膚護(hù)理,避免抓撓皮疹導(dǎo)致繼發(fā)感染,保證充足營養(yǎng)攝入促進(jìn)痊愈。
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