孕吐引起酮酸中毒的癥狀主要有惡心嘔吐加重、呼吸深快、意識模糊等。孕吐嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致體內(nèi)酮體堆積,引發(fā)代謝性酸中毒,需及時(shí)就醫(yī)處理。
孕吐是妊娠期常見現(xiàn)象,但嚴(yán)重孕吐可能引發(fā)酮酸中毒。輕度孕吐表現(xiàn)為晨起惡心、食欲下降,通常不會導(dǎo)致酮酸中毒。若孕吐持續(xù)加重,出現(xiàn)頻繁嘔吐、無法進(jìn)食飲水,體內(nèi)脂肪分解加速產(chǎn)生大量酮體。酮體堆積會導(dǎo)致血液pH值下降,出現(xiàn)代謝性酸中毒。此時(shí)孕婦可能出現(xiàn)呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、皮膚干燥、尿量減少等癥狀。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)嗜睡、意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
少數(shù)孕婦孕吐極其嚴(yán)重,完全無法進(jìn)食飲水超過24小時(shí),體內(nèi)電解質(zhì)紊亂加重,酮酸中毒癥狀迅速惡化。可能出現(xiàn)血壓下降、心率增快、休克等危重表現(xiàn)。這種情況屬于妊娠劇吐合并酮癥酸中毒,需緊急住院治療。妊娠劇吐的發(fā)生與絨毛膜促性腺激素水平升高、甲狀腺功能異常、精神因素等有關(guān),多胎妊娠孕婦更容易出現(xiàn)嚴(yán)重孕吐。
孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重孕吐時(shí)應(yīng)少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,嘗試進(jìn)食蘇打餅干、米湯等清淡食物。保持環(huán)境通風(fēng),避免接觸刺激性氣味。記錄每日嘔吐次數(shù)、尿量及體重變化。若嘔吐物帶血、24小時(shí)無法進(jìn)食、出現(xiàn)意識改變等癥狀,須立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況給予靜脈補(bǔ)液、維生素B6、止吐藥物等治療,嚴(yán)重者需住院糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂。孕期保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免空腹?fàn)顟B(tài),有助于預(yù)防孕吐加重。
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