新生兒腦缺氧的表現(xiàn)主要有反應(yīng)遲鈍、肌張力異常、呼吸不規(guī)則、驚厥、意識障礙等。新生兒腦缺氧可能與宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)程異常、胎盤功能異常等因素有關(guān),需及時就醫(yī)干預(yù)。
新生兒對聲音或觸碰刺激反應(yīng)減弱,表現(xiàn)為吮吸反射、擁抱反射等原始反射消失或延遲。可能與胎兒期慢性缺氧導(dǎo)致腦細(xì)胞代謝受損有關(guān),需通過神經(jīng)行為評估確診。
肢體呈現(xiàn)過度松軟或強(qiáng)直狀態(tài),常見四肢屈曲困難或角弓反張姿勢。缺氧導(dǎo)致基底節(jié)和大腦皮層損傷時,可能伴隨震顫或舞蹈樣動作。
出現(xiàn)呼吸暫停、喘息樣呼吸或呼吸頻率過快。腦干呼吸中樞受累時可能引發(fā)周期性呼吸,嚴(yán)重者可進(jìn)展為呼吸衰竭。
表現(xiàn)為肢體節(jié)律性抽動、眼球震顫或面部肌肉痙攣。缺氧缺血性腦病引起的驚厥多在出生后12-24小時出現(xiàn),需腦電圖監(jiān)測鑒別。
從嗜睡、昏睡到昏迷程度不等,伴隨瞳孔對光反射遲鈍。重度缺氧時腦水腫可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,出現(xiàn)前囟膨隆等癥狀。
發(fā)現(xiàn)新生兒存在腦缺氧表現(xiàn)時,家長應(yīng)立即保持患兒呼吸道通暢,避免搖晃或過度刺激,記錄異常癥狀持續(xù)時間。住院期間需配合醫(yī)生進(jìn)行亞低溫治療、營養(yǎng)腦細(xì)胞等綜合干預(yù),出院后定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評估,按康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行撫觸訓(xùn)練和視覺聽覺刺激。哺乳期母親應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和DHA攝入,有助于促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù)。
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