白蛋白注射劑主要用于補(bǔ)充血漿白蛋白、維持膠體滲透壓和運(yùn)輸物質(zhì)。
白蛋白注射劑可直接補(bǔ)充因肝硬化、腎病綜合征等疾病導(dǎo)致的血漿白蛋白缺乏。其通過(guò)靜脈輸注快速提高血液中白蛋白濃度,改善低蛋白血癥引起的組織水腫。臨床常用人血白蛋白注射液需冷藏保存,使用前需恢復(fù)至室溫。
白蛋白分子量較小但滲透壓較高,能有效維持血管內(nèi)外液體平衡。對(duì)于燒傷、創(chuàng)傷等引起的血漿大量丟失,20%人血白蛋白注射液可通過(guò)提高血漿膠體滲透壓,減少組織間隙液體滲出,預(yù)防休克發(fā)生。
白蛋白能與多種藥物、激素、脂肪酸等物質(zhì)結(jié)合,作為運(yùn)輸載體幫助這些物質(zhì)在體內(nèi)分布。在急性肝衰竭時(shí),使用白蛋白注射劑可輔助膽紅素等代謝產(chǎn)物的轉(zhuǎn)運(yùn),減輕黃疸癥狀。
在失血性休克等緊急情況下,5%人血白蛋白注射液可作為血漿代用品快速擴(kuò)充血容量。其擴(kuò)容效果優(yōu)于晶體液且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),但需注意輸注速度以防循環(huán)超負(fù)荷。
對(duì)于肝性腦病患者,白蛋白注射劑可通過(guò)結(jié)合血氨減輕神經(jīng)毒性;在腹水濃縮回輸治療中,白蛋白可預(yù)防有效循環(huán)血容量減少。使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,避免濫用。
使用白蛋白注射劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意輸注速度和劑量控制。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、尿量和血漿蛋白水平,觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。同時(shí)需配合原發(fā)病治療,如肝硬化患者需限制鈉鹽攝入,保持充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹水形成。
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