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腎CT低密度影癌有可能嗎

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腎CT低密度影可能是癌變表現(xiàn),但需結(jié)合臨床進(jìn)一步鑒別。腎CT低密度影的病因主要有腎囊腫、腎血管平滑肌脂肪瘤、腎細(xì)胞癌、腎盂腎炎、腎梗死等。

1、腎囊腫

腎囊腫是腎臟常見的良性病變,CT表現(xiàn)為邊界清晰的圓形低密度影,囊壁薄且無強(qiáng)化。單純性腎囊腫通常無須治療,若囊腫較大壓迫周圍組織或引起癥狀時(shí)可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。

2、腎血管平滑肌脂肪瘤

腎血管平滑肌脂肪瘤由血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成,CT顯示為含脂肪成分的低密度影。該腫瘤屬良性,直徑小于4厘米且無癥狀者可定期隨訪,體積增大或出血時(shí)需行介入栓塞或部分腎切除。

3、腎細(xì)胞癌

腎細(xì)胞癌的CT特征為不均勻低密度影,增強(qiáng)掃描呈快進(jìn)快出強(qiáng)化模式??赡芘c吸煙、肥胖、遺傳等因素有關(guān),常伴隨血尿、腰痛等癥狀。治療需根據(jù)分期選擇腎部分切除術(shù)、根治性腎切除術(shù)或靶向藥物治療。

4、腎盂腎炎

急性腎盂腎炎CT可見腎臟增大伴斑片狀低密度影,多由大腸桿菌等細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛。需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療,同時(shí)增加水分?jǐn)z入。

5、腎梗死

腎動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致的梗死灶呈楔形低密度影,常見于心房顫動(dòng)、動(dòng)脈粥樣硬化患者,突發(fā)腰腹痛為主要癥狀。治療包括抗凝用利伐沙班片、溶栓用阿替普酶注射液,嚴(yán)重者需血管介入取栓。

發(fā)現(xiàn)腎CT低密度影后應(yīng)完善增強(qiáng)CT或MRI檢查明確性質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂或腫瘤出血。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿、體重下降等癥狀須及時(shí)就診泌尿外科。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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