甲亢性心臟病患者能否上班需根據(jù)病情控制情況決定,若甲狀腺功能穩(wěn)定且心臟癥狀輕微,通??蓮氖碌蛷姸裙ぷ?;若存在嚴(yán)重心律失常或心力衰竭,則需暫停工作接受治療。
甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病是由于甲狀腺激素過量導(dǎo)致心肌代謝異常、心臟負(fù)荷增加引發(fā)的并發(fā)癥。當(dāng)患者甲狀腺激素水平通過藥物控制達(dá)標(biāo),未出現(xiàn)明顯心悸、胸悶、活動后氣促等癥狀時,可考慮從事文書類、行政類等低體力消耗工作,但需避免熬夜、情緒激動及高強度腦力勞動。工作中應(yīng)每1-2小時休息10分鐘,監(jiān)測心率變化,若靜息心率持續(xù)超過100次/分需及時就醫(yī)。
若患者合并心房顫動、心室率過快、心功能分級Ⅱ級以上或近期發(fā)生過心絞痛,則需絕對臥床休息。此時心肌氧耗增加可能誘發(fā)急性心力衰竭,任何形式的工作均屬禁忌。部分患者需接受放射性碘治療或甲狀腺切除術(shù),術(shù)后恢復(fù)期1-3個月內(nèi)也應(yīng)暫停工作,待復(fù)查甲狀腺功能、心電圖、心臟超聲等指標(biāo)完全正常后再評估復(fù)工條件。
甲亢性心臟病患者復(fù)工前應(yīng)經(jīng)內(nèi)分泌科和心內(nèi)科醫(yī)生聯(lián)合評估,工作中需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用甲巰咪唑片、普萘洛爾片等藥物,定期復(fù)查游離T3、游離T4、促甲狀腺激素及NT-proBNP等指標(biāo)。建議調(diào)整工作環(huán)境溫度在22-26℃之間,避免高溫加重出汗癥狀;每日攝入熱量控制在25-30kcal/kg,限制海帶、紫菜等高碘食物;午間保持30分鐘平臥休息,夜間保證7小時睡眠。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重,應(yīng)立即停止工作并急診處理。
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