缺鉀可能由鉀攝入不足、鉀排出過多、鉀分布異常、遺傳因素、藥物因素等原因引起。缺鉀通常表現(xiàn)為肌無力、心律失常、惡心嘔吐等癥狀,可通過調整飲食、補充鉀劑等方式治療。
長期偏食、節(jié)食或飲食結構單一可能導致鉀攝入不足。鉀廣泛存在于香蕉、橙子、菠菜等食物中,日常飲食中蔬菜水果攝入過少會減少鉀的來源。胃腸功能紊亂患者可能因吸收障礙導致鉀攝入不足,需通過口服補鉀溶液或調整飲食結構改善。
大量出汗、嚴重腹瀉或頻繁嘔吐會導致鉀隨體液大量流失。利尿劑使用不當可能增加腎臟排鉀量,引發(fā)低鉀血癥。腎上腺皮質功能亢進患者醛固酮分泌異常會加速鉀排泄,需監(jiān)測血鉀水平并使用螺內酯片等藥物調節(jié)。
堿中毒時細胞外鉀向細胞內轉移,血液中鉀濃度降低。胰島素過量使用可能促使鉀進入細胞,引發(fā)暫時性低鉀。周期性麻痹患者發(fā)作時會出現(xiàn)血鉀向細胞內異常轉移,需靜脈補充氯化鉀注射液糾正。
家族性周期性麻痹屬于常染色體顯性遺傳病,患者因基因突變導致鉀離子通道異常。腎小管酸中毒等遺傳性疾病可能影響鉀代謝,需通過基因檢測確診并使用乙酰唑胺片等藥物控制癥狀。
長期使用呋塞米片等排鉀利尿劑可能導致藥物性低鉀。大劑量青霉素鈉注射液可能引起腎小管排鉀增加。糖皮質激素類藥物會促進鉀排泄,用藥期間需定期監(jiān)測血鉀水平并及時補充門冬氨酸鉀鎂片。
預防缺鉀需保持均衡飲食,每日攝入足量富含鉀的蔬菜水果。高溫作業(yè)或劇烈運動后可通過飲用淡鹽水補充電解質。使用排鉀藥物期間應定期檢測血鉀濃度,出現(xiàn)肌無力或心悸癥狀時及時就醫(yī)。腎功能不全患者補鉀需謹慎,應在醫(yī)生指導下調整補鉀方案,避免發(fā)生高鉀血癥。
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