偉哥對(duì)高血壓患者的影響需結(jié)合個(gè)體情況判斷,多數(shù)情況下短期使用是安全的,但合并心血管疾病時(shí)可能增加風(fēng)險(xiǎn)。西地那非是偉哥的主要成分,通過擴(kuò)張血管發(fā)揮作用,可能引起血壓輕度下降。
西地那非作為磷酸二酯酶5抑制劑,其血管擴(kuò)張作用可能使收縮壓降低8-10毫米汞柱,舒張壓降低5-6毫米汞柱。這種降壓效應(yīng)對(duì)于血壓控制良好的患者通常不會(huì)造成顯著影響,服藥后可能出現(xiàn)面部潮紅、頭痛等血管擴(kuò)張相關(guān)反應(yīng)。正在服用硝酸酯類藥物的患者絕對(duì)禁止聯(lián)用,因可能引發(fā)致命性低血壓。血壓波動(dòng)較大或近期發(fā)生過心肌梗死的患者需謹(jǐn)慎評(píng)估心血管狀態(tài)。
合并嚴(yán)重高血壓或冠狀動(dòng)脈疾病時(shí),西地那非可能誘發(fā)心絞痛或心律失常。服用α受體阻滯劑的患者需間隔4小時(shí)以上使用,避免疊加降壓效應(yīng)。肺動(dòng)脈高壓患者使用需調(diào)整劑量,肝功能受損者應(yīng)減量。有視網(wǎng)膜病變或肥厚型梗阻性心肌病病史者需專科醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
高血壓患者使用前應(yīng)測量靜息血壓,避免收縮壓低于90毫米汞柱時(shí)用藥。服藥期間出現(xiàn)胸痛、視力改變或持續(xù)勃起超過4小時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。建議用藥前后避免高脂飲食和酒精攝入,保持用藥間隔24小時(shí)以上。定期監(jiān)測血壓和心血管指標(biāo),出現(xiàn)不適及時(shí)咨詢心內(nèi)科醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
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