闌尾炎手術(shù)后小肚子痛可能與術(shù)后正?;謴头磻?yīng)、手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后感染、腸粘連、腹腔內(nèi)出血等因素有關(guān)。闌尾炎術(shù)后疼痛通常可通過鎮(zhèn)痛治療、抗感染治療、胃腸減壓等方式緩解。
手術(shù)過程中會對局部組織造成損傷,術(shù)后1-3天內(nèi)可能出現(xiàn)輕微疼痛,屬于正常生理反應(yīng)。疼痛多表現(xiàn)為切口周圍隱痛或牽拉感,活動時可能加重。此時可采取半臥位休息,避免劇烈咳嗽或突然起身。醫(yī)生可能會開具布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。
腹腔鏡或開腹手術(shù)均會對腹壁肌肉、腹膜等組織造成機械性損傷,導致炎癥介質(zhì)釋放引發(fā)疼痛。這種疼痛多集中在手術(shù)切口附近,可能伴有局部腫脹。術(shù)后早期可使用冰袋冷敷減輕腫脹,后期可改用熱敷促進血液循環(huán)。醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等抗炎鎮(zhèn)痛藥。
手術(shù)部位感染可能發(fā)生在術(shù)后3-7天,表現(xiàn)為疼痛加重伴發(fā)熱、切口紅腫滲液。感染可能與術(shù)中污染、抵抗力下降等因素有關(guān)。此時需要及時就醫(yī)進行切口引流,并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療。同時需保持切口干燥清潔,定期換藥。
術(shù)后腹腔內(nèi)纖維蛋白滲出可能導致腸管與腹壁粘連,多在術(shù)后1-2周出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛伴腹脹。粘連可能與術(shù)中組織損傷、術(shù)后活動不足有關(guān)。早期下床活動有助于預防粘連,已發(fā)生粘連時可進行微波理療,嚴重者需行粘連松解術(shù)。醫(yī)生可能開具胰酶腸溶膠囊?guī)椭δ芑謴汀?/p>
術(shù)后24小時內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)加重的腹痛伴面色蒼白、心率增快,可能提示腹腔內(nèi)出血。出血多與血管結(jié)扎不牢或凝血功能障礙有關(guān)。這種情況屬于急癥,需立即返院進行止血處理,必要時需輸血治療。術(shù)后應(yīng)密切觀察生命體征,避免過早劇烈活動。
闌尾炎術(shù)后應(yīng)保持清淡易消化飲食,逐步從流質(zhì)過渡到普食,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動,但需保持適度活動預防粘連。切口愈合期間避免沾水,遵醫(yī)囑定期換藥。如出現(xiàn)發(fā)熱不退、腹痛加劇、切口滲液等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)復查。術(shù)后恢復期間建議穿著寬松衣物減少腹部壓迫,睡眠時可墊高頭部減輕腹壓。保持規(guī)律作息有助于增強免疫力促進恢復,術(shù)后2周左右需返院復查評估恢復情況。
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