多發(fā)性肌炎可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、靜脈注射免疫球蛋白、血漿置換、康復訓練等方式治療。多發(fā)性肌炎通常與自身免疫異常、病毒感染、遺傳因素、藥物誘發(fā)、惡性腫瘤等因素有關。
糖皮質(zhì)激素是多發(fā)性肌炎的首選藥物,常用藥物包括潑尼松片、甲潑尼龍片等。這類藥物能有效抑制炎癥反應,緩解肌肉無力癥狀。治療初期需足量使用,待癥狀控制后逐漸減量。長期使用需注意骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。
對于激素治療效果不佳或需要減少激素用量的患者,可聯(lián)合使用免疫抑制劑。常用藥物包括甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊等。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能控制病情進展,使用時需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
靜脈注射免疫球蛋白適用于重癥或?qū)に睾兔庖咭种苿┓磻畹幕颊?。該治療能快速中和自身抗體,改善肌力。通常需要每月重復進行,常見不良反應包括頭痛、發(fā)熱等輸液反應。
血漿置換可用于急性重癥患者,通過清除血液中的異常抗體和免疫復合物緩解癥狀。該治療需配合其他免疫抑制治療,效果通常持續(xù)數(shù)周,需要重復進行。治療過程中需注意電解質(zhì)平衡和感染風險。
在藥物治療基礎上,康復訓練對恢復肌力和改善生活質(zhì)量很重要。包括被動關節(jié)活動、漸進性抗阻訓練、有氧運動等。訓練強度需根據(jù)病情調(diào)整,避免過度勞累導致癥狀加重。建議在專業(yè)康復醫(yī)師指導下進行。
多發(fā)性肌炎患者日常需注意保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免生冷刺激性食物。保證充足休息,避免過度勞累和感染。定期復診監(jiān)測病情變化和藥物副作用,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài),積極配合治療有助于病情控制。
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