眼底血管硬化主要表現(xiàn)為視力模糊、視物變形、視野缺損等癥狀,可能引發(fā)視網(wǎng)膜缺血、出血甚至失明等危害。眼底血管硬化通常與高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病有關(guān)。
眼底血管硬化早期常出現(xiàn)視力模糊,患者可能感覺(jué)視物不清或需要更亮的光線才能看清。這與視網(wǎng)膜供血不足導(dǎo)致感光細(xì)胞功能下降有關(guān)。長(zhǎng)期未干預(yù)可能發(fā)展為不可逆的視力損傷。
當(dāng)黃斑區(qū)血管受累時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)視物變形癥狀,表現(xiàn)為直線看起來(lái)彎曲或物體形狀改變。這種情況提示可能存在黃斑水腫或出血,需及時(shí)進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查。
部分患者會(huì)察覺(jué)視野中出現(xiàn)固定暗點(diǎn)或周邊視野縮小,這是由于視網(wǎng)膜局部缺血導(dǎo)致神經(jīng)纖維層損傷所致。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為管狀視野,極大影響日常生活。
血管持續(xù)硬化狹窄會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜組織慢性缺血缺氧,引發(fā)棉絮斑、微動(dòng)脈瘤等改變。缺血區(qū)域可能釋放血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子,誘發(fā)新生血管形成,增加玻璃體出血風(fēng)險(xiǎn)。
晚期眼底血管硬化可能引發(fā)視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥,這些情況均可導(dǎo)致突然或漸進(jìn)性視力喪失,且部分損傷不可逆轉(zhuǎn)。
對(duì)于眼底血管硬化患者,建議定期進(jìn)行眼底檢查,控制血壓、血糖和血脂水平,戒煙限酒,保持適度運(yùn)動(dòng),飲食上注意低鹽低脂,多攝入富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞,出現(xiàn)視覺(jué)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等,但須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
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