胃腺體萎縮部分患者通過(guò)規(guī)范治療可以恢復(fù),但嚴(yán)重萎縮伴腸化生時(shí)通常難以逆轉(zhuǎn)。胃腺體萎縮可能與幽門(mén)螺桿菌感染、自身免疫因素、長(zhǎng)期膽汁反流、藥物刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。
幽門(mén)螺桿菌感染是胃腺體萎縮的主要可逆因素,根除治療后可改善胃黏膜炎癥。常用四聯(lián)療法包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片。自身免疫性胃炎導(dǎo)致的萎縮需補(bǔ)充維生素B12,如甲鈷胺片,并定期監(jiān)測(cè)胃功能。
中重度萎縮伴腸上皮化生時(shí),胃黏膜修復(fù)能力顯著下降。這類(lèi)患者需長(zhǎng)期隨訪胃鏡,警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。膽汁反流性胃炎患者可使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,促動(dòng)力藥如多潘立酮片改善胃腸蠕動(dòng)。避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,減少胃黏膜損傷。
胃腺體萎縮患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,每日進(jìn)食5-6次少量易消化食物,選擇蒸煮燉等烹飪方式。適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、蛋清及維生素A豐富的胡蘿卜、南瓜,避免腌制、煙熏及辛辣刺激食物。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡及病理檢查。出現(xiàn)上腹疼痛加重、消瘦、黑便等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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