喉嚨有異物堵塞需立即采用海姆立克急救法,若無效需盡快就醫(yī)。急救方法主要有背部拍擊法、腹部沖擊法、胸部沖擊法、嬰幼兒急救法、自我急救法。
適用于意識(shí)清醒的成人或兒童。施救者站于患者身后,用掌根在患者兩肩胛骨之間快速用力拍擊5次。拍擊時(shí)保持患者頭部低于胸部,利用震動(dòng)促使異物排出。若無效則轉(zhuǎn)為腹部沖擊法。注意避免拍擊脊柱部位,嬰幼兒需采用更輕柔的力度。
即標(biāo)準(zhǔn)海姆立克法。施救者從背后環(huán)抱患者,一手握拳置于肚臍上方兩橫指處,另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊5次。通過增加腹腔壓力推動(dòng)膈肌上移,產(chǎn)生人工咳嗽效應(yīng)。孕婦或肥胖者需改為胸部沖擊法,沖擊位置改為胸骨下半段。
適用于孕婦、肥胖者或嬰幼兒。將手掌根部置于胸骨中下段,快速向內(nèi)上方按壓5次,力度以能使胸廓下陷為宜。嬰幼兒需單手兩指按壓,深度約為胸廓厚度的三分之一。此法通過改變胸腔壓力促使異物移動(dòng),需與背部拍擊交替進(jìn)行。
將嬰兒面朝下置于前臂,頭部低于軀干,用手支撐下頜。用另一手掌根在肩胛間區(qū)拍擊5次,力度需控制。若未排出則轉(zhuǎn)為仰臥位,兩指在乳頭連線下方快速按壓胸部5次。循環(huán)操作直至異物排出或失去意識(shí),禁止使用成人腹部沖擊法。
獨(dú)自發(fā)生窒息時(shí)可借助椅背、桌角等硬物。將上腹部抵住固定物體,快速向前上方?jīng)_擊,模擬他人施救動(dòng)作。也可嘗試用力咳嗽,若出現(xiàn)失聲、呼吸困難加重需立即撥打急救電話。自救成功率較低,建議優(yōu)先尋求他人幫助。
急救成功后仍需觀察是否殘留異物碎片,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、聲嘶需就醫(yī)檢查。日常進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽,避免說話大笑時(shí)吞咽,兒童遠(yuǎn)離小顆粒玩具和食物。學(xué)習(xí)正規(guī)急救手法,定期參加急救培訓(xùn),家中常備急救手冊。若患者失去意識(shí)應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇,并呼叫急救車輛。氣道異物堵塞黃金搶救時(shí)間僅4-6分鐘,及時(shí)正確施救可顯著提高生存率。
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