刷牙出血可能是牙周炎發(fā)作的典型表現(xiàn),牙周炎主要由牙菌斑堆積、牙齦炎癥擴(kuò)散等因素引起,需通過潔治術(shù)、藥物治療等方式干預(yù)。牙周炎可能伴隨牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)等癥狀,建議使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染,并及時(shí)進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療。
長(zhǎng)期清潔不徹底導(dǎo)致牙菌斑鈣化形成牙結(jié)石,刺激牙齦邊緣引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為刷牙時(shí)牙齦出血,可能伴有口臭。需通過超聲波潔治術(shù)去除牙結(jié)石,日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,必要時(shí)輔助牙線清潔鄰面。醫(yī)生可能開具復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑再生。
慢性齦炎未及時(shí)治療可能發(fā)展為牙周炎,造成牙周袋形成和牙槽骨吸收。典型癥狀包括牙齦自發(fā)性出血、咀嚼無力。需進(jìn)行齦下刮治術(shù)清除病理性肉芽組織,局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏緩釋劑,重度病例需采用翻瓣手術(shù)。
糖尿病、血液病等系統(tǒng)性疾病可能加速牙周組織破壞。此類患者除常規(guī)牙周治療外,需同步控制原發(fā)病。妊娠期激素變化也可能加重牙齦出血,建議使用孕婦專用軟毛牙刷,避免使用四環(huán)素類抗生素。
牙齒排列不齊或夜磨牙癥會(huì)導(dǎo)致咬合力分布異常,加重牙周組織損傷??赏ㄟ^咬合調(diào)整、佩戴頜墊緩解壓力,配合使用布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥反應(yīng)。正畸治療需在牙周炎癥控制后進(jìn)行。
長(zhǎng)期吸煙或維生素C缺乏會(huì)降低牙齦修復(fù)能力。建議戒煙并增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物攝入,急性期可短期服用阿莫西林分散片控制感染,但須避免自行濫用抗生素。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷避免機(jī)械刺激,每3個(gè)月更換牙刷。餐后使用沖牙器清潔牙間隙,定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療。若出血持續(xù)1周以上或伴隨牙齒移位,需立即進(jìn)行牙周探診檢查??刂泼咳站铺菙z入量在25克以下,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)牙槽骨修復(fù)。
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