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硝酸甘油的作用及禁忌

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硝酸甘油主要用于緩解心絞痛和預防心絞痛發(fā)作，禁忌包括對硝酸酯類藥物過敏、嚴重低血壓、肥厚型梗阻性心肌病等情況。硝酸甘油通過擴張冠狀動脈和靜脈血管，減少心肌耗氧量，從而改善心肌缺血。

1、緩解心絞痛

硝酸甘油能夠快速擴張冠狀動脈，增加心肌供血，緩解因冠狀動脈狹窄或痙攣導致的心絞痛發(fā)作。舌下含服硝酸甘油片可在1-3分鐘內(nèi)起效，適用于急性心絞痛發(fā)作時的緊急處理。使用時需保持坐位或臥位，避免直立性低血壓。

2、預防心絞痛

硝酸甘油可通過長效制劑如硝酸甘油貼片或緩釋膠囊，用于預防心絞痛發(fā)作。這類藥物能持續(xù)釋放有效成分，維持血管擴張狀態(tài)，減少心絞痛發(fā)作頻率。使用時應嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免耐藥性產(chǎn)生。

3、降低心臟負荷

硝酸甘油通過擴張靜脈血管，減少回心血量，從而降低心臟前負荷；同時輕度擴張動脈血管，降低后負荷。這種雙重作用可減輕心肌耗氧量，改善心力衰竭患者的癥狀。但需監(jiān)測血壓，防止過度降壓。

4、禁忌：藥物過敏

對硝酸酯類藥物過敏者禁用硝酸甘油，可能出現(xiàn)皮膚潮紅、皮疹、過敏性休克等反應。既往使用硝酸甘油后出現(xiàn)嚴重頭痛、暈厥等不耐受癥狀者，也應避免再次使用。過敏體質(zhì)者用藥前需告知醫(yī)生。

5、禁忌：特定疾病

嚴重低血壓患者使用硝酸甘油可能加重血壓下降；肥厚型梗阻性心肌病患者用藥后可加重左心室流出道梗阻；近期使用西地那非等磷酸二酯酶抑制劑者，合用硝酸甘油會導致危及生命的低血壓。這些情況均需嚴格避免用藥。

使用硝酸甘油期間應避免飲酒或劇烈運動，防止加重血管擴張效應。服藥后出現(xiàn)視力模糊、頭暈等癥狀需立即平臥。心絞痛發(fā)作時若連續(xù)含服3片硝酸甘油仍不緩解，提示可能發(fā)生急性心肌梗死，須立即就醫(yī)。日常需將藥物避光保存于原裝棕色瓶中，開封后3-6個月未用完應更換，確保藥效。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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