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胰腺癌腹瀉應怎么治療

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胰腺癌腹瀉可通過調整飲食、補充胰酶、控制感染、藥物治療、手術干預等方式治療。胰腺癌腹瀉通常由消化酶分泌不足、腸道菌群失衡、膽鹽吸收障礙、腫瘤壓迫、術后并發(fā)癥等原因引起。

1、調整飲食

胰腺癌患者腹瀉時應選擇低脂、易消化的食物，如米粥、面條、蒸蛋等，避免高脂肪、高纖維及刺激性食物。少量多餐有助于減輕胃腸負擔，同時需注意水分和電解質補充，可適量飲用口服補液鹽溶液。

2、補充胰酶

胰酶腸溶膠囊等替代治療可改善脂肪瀉，需隨餐服用。胰酶不足會導致營養(yǎng)物質吸收障礙，表現(xiàn)為糞便油膩惡臭。用藥期間需監(jiān)測體重和營養(yǎng)指標，根據(jù)糞便性狀調整劑量。

3、控制感染

腸道菌群失調時可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑。胰腺癌患者易發(fā)生細菌過度生長，表現(xiàn)為腹瀉伴腹脹。嚴重感染需用諾氟沙星膠囊等抗生素，但需避免長期使用。

4、藥物治療

洛哌丁胺膠囊可減緩腸蠕動，蒙脫石散能吸附腸道毒素。藥物適用于非感染性腹瀉，但腫瘤梗阻時禁用止瀉藥。奧曲肽注射液可用于胰瘺導致的頑固性腹瀉。

5、手術干預

腫瘤壓迫膽總管時需行膽腸吻合術，胰十二指腸切除術后可能出現(xiàn)傾倒綜合征。手術可解除梗阻但可能加重消化功能障礙，術后需長期營養(yǎng)支持和胰酶替代。

胰腺癌腹瀉患者需記錄每日排便次數(shù)和性狀，保持肛周皮膚清潔干燥。適當補充維生素A、D/E/K等脂溶性維生素，進行輕度活動促進腸蠕動。出現(xiàn)嚴重脫水、持續(xù)發(fā)熱或血便時應立即就醫(yī)，避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情。定期復查血常規(guī)、電解質和營養(yǎng)指標，根據(jù)病情調整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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