腳底疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跖痛癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、疲勞性骨折等原因引起,通常表現(xiàn)為足跟或前足刺痛、晨起加重、行走受限等癥狀。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥,可能與長(zhǎng)期站立、肥胖、扁平足等因素有關(guān)。典型癥狀為晨起第一步疼痛,活動(dòng)后減輕但久站復(fù)發(fā)。治療需減少跑跳運(yùn)動(dòng),使用足弓支撐墊,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或洛索洛芬鈉貼劑消炎鎮(zhèn)痛。
跟骨骨刺因跟骨結(jié)節(jié)處鈣鹽沉積形成,常見(jiàn)于中老年人群。疼痛集中于足跟底部,按壓時(shí)加重。建議穿軟底鞋,避免赤腳行走,可嘗試超聲波理療。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏或塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
跖痛癥多因前足過(guò)度負(fù)重導(dǎo)致,常見(jiàn)于高跟鞋愛(ài)好者或足橫弓塌陷者。表現(xiàn)為前足掌燒灼樣痛,行走時(shí)加劇。需更換寬楦平底鞋,使用前足減壓墊,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需定制矯形鞋墊。
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸鹽結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié),引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期需限制嘌呤攝入,抬高患肢,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片或非布司他片控制炎癥。慢性期需長(zhǎng)期服用苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸。
跖骨疲勞性骨折多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或突然增加運(yùn)動(dòng)量人群,表現(xiàn)為局部壓痛和負(fù)重痛。需立即停止運(yùn)動(dòng)4-6周,使用支具固定,補(bǔ)充碳酸鈣D3片促進(jìn)愈合。確診需通過(guò)X線或核磁共振檢查。
日常應(yīng)選擇透氣緩震的運(yùn)動(dòng)鞋,避免連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間行走或站立,每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕足部負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診,通過(guò)超聲檢查、X線片等明確病因。
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