老年人突然牙痛可能由齲齒、牙周炎、牙髓炎、牙齒隱裂、三叉神經(jīng)痛等原因引起,可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙齒修復(fù)、神經(jīng)阻滯等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,老年人因唾液分泌減少更易發(fā)生。齲齒初期可能無(wú)癥狀,當(dāng)齲洞加深接近牙髓時(shí)會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛,夜間疼痛加重。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,嚴(yán)重者需根管治療。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,老年人多因長(zhǎng)期菌斑堆積導(dǎo)致。表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙齒松動(dòng),急性發(fā)作時(shí)可產(chǎn)生劇烈跳痛。需進(jìn)行齦下刮治,配合使用甲硝唑含漱液和鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。
牙髓炎常由深齲或牙齒外傷引起,典型癥狀為自發(fā)性陣發(fā)痛、放射痛,冷熱刺激會(huì)延長(zhǎng)疼痛時(shí)間。急性期需開髓減壓,后期行根管治療,可使用布洛芬緩釋膠囊暫時(shí)緩解疼痛。
牙齒隱裂多發(fā)生在有咬合創(chuàng)傷的磨牙,表現(xiàn)為咀嚼時(shí)尖銳疼痛,裂紋可延伸至牙根。早期可通過(guò)全冠修復(fù)保護(hù)患牙,若已引發(fā)牙髓感染則需先行根管治療。
三叉神經(jīng)痛多見于中老年人,表現(xiàn)為單側(cè)面部電擊樣劇痛,觸碰"扳機(jī)點(diǎn)"可誘發(fā)。需通過(guò)卡馬西平片控制發(fā)作,嚴(yán)重者可行半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)。
老年人出現(xiàn)牙痛應(yīng)避免咬硬物,用溫鹽水漱口保持口腔清潔,疼痛劇烈時(shí)可暫時(shí)冷敷患側(cè)面部。建議選擇軟毛牙刷和含氟牙膏,定期進(jìn)行口腔檢查,糖尿病患者需特別注意控制血糖。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴有面部腫脹、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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