寶寶發(fā)燒到39.5度可通過物理降溫、補充水分、使用退燒藥、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。高熱通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜瓦M行擦拭直至體溫下降,同時保持室內通風,減少衣物包裹。若寶寶出現寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
家長需每15-20分鐘給寶寶喂食母乳、配方奶或口服補液鹽,每次5-10毫升。高熱會導致大量水分流失,脫水可能加重發(fā)熱。觀察寶寶尿量,若4小時無排尿需警惕脫水。
遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,兩種藥物需間隔4-6小時。避免聯合使用退熱藥,3個月以下嬰兒用藥前必須就醫(yī)。用藥后30分鐘復測體溫,若2小時未降需就診。
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型及伴隨癥狀,如皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等。出現驚厥應立即側臥防止窒息,發(fā)熱超過24小時或體溫反復升至40攝氏度需急診。
3月齡以下嬰兒任何發(fā)熱、3-6月齡體溫超過38.5攝氏度、發(fā)熱超過72小時均需就診。血常規(guī)和CRP檢查可鑒別細菌或病毒感染,必要時需進行尿培養(yǎng)或胸片檢查。
發(fā)熱期間保持寶寶飲食清淡,可進食米湯、蘋果泥等易消化食物。避免穿過厚衣物,室溫維持在24-26攝氏度。退熱后48小時內避免劇烈活動,每日監(jiān)測體溫3次。若出現手腳冰涼、面色蒼白等循環(huán)不良表現,應立即就醫(yī)處理。家長需學習正確使用耳溫槍或肛溫計的方法,避免測量誤差。
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