失眠癥可通過(guò)調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠癥可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響、生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
建立規(guī)律作息有助于改善失眠,建議固定起床和入睡時(shí)間,避免午睡過(guò)長(zhǎng)。睡前1小時(shí)減少使用電子設(shè)備,保持臥室安靜黑暗,室溫適宜。白天適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽,但避免睡前劇烈活動(dòng)。
認(rèn)知行為療法能有效緩解失眠,通過(guò)睡眠限制和刺激控制重建睡眠節(jié)律。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松可降低睡前焦慮。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢,處理焦慮抑郁等情緒問(wèn)題。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,長(zhǎng)期失眠可考慮褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。伴有抑郁癥狀者可遵醫(yī)囑使用米氮平片或曲唑酮片。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
經(jīng)顱磁刺激等物理療法可調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì),改善睡眠質(zhì)量。生物反饋治療幫助患者感知并控制生理指標(biāo)。部分患者可嘗試光照療法調(diào)節(jié)生物鐘,需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
中醫(yī)辨證施治常用酸棗仁湯、歸脾湯等方劑,配合針灸百會(huì)、神門(mén)等穴位。耳穴壓豆可選擇心、腎、神門(mén)等反射區(qū)。日常可飲用蓮子百合粥等安神食療,避免睡前飲用濃茶咖啡。
失眠患者應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注睡眠問(wèn)題,白天保持適度活動(dòng)量。晚餐不宜過(guò)飽,睡前2小時(shí)限制液體攝入。創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境,選擇合適寢具。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,建議及時(shí)到睡眠??凭驮\。治療期間記錄睡眠日記有助于醫(yī)生評(píng)估療效,切勿自行長(zhǎng)期服用安眠藥物。
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