腳趾甲長到肉里剪不到通常稱為嵌甲,可通過溫水泡腳、正確修剪、局部消毒、藥物緩解、手術矯正等方式處理。嵌甲可能與遺傳、外傷、不當修剪、鞋子壓迫、真菌感染等因素有關。
每日用40-45℃溫水浸泡患足15-20分鐘,可軟化趾甲及周圍皮膚。水中可加入少量食鹽或無刺激性的抗菌洗劑,有助于減輕局部炎癥。浸泡后擦干雙腳,保持趾縫干燥。
使用直頭指甲鉗平剪趾甲,保留趾甲前端超出甲床1-2毫米。避免圓弧形修剪或過度剪短兩側甲緣,防止刺激甲溝組織。修剪工具需用酒精消毒,防止交叉感染。
出現(xiàn)紅腫疼痛時,可用碘伏溶液每日消毒患處2次。消毒后涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素,覆蓋無菌紗布保護創(chuàng)面。避免使用刺激性強的酒精直接擦拭。
嚴重炎癥可遵醫(yī)囑口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片。真菌感染者需聯(lián)用鹽酸特比萘芬乳膏或硝酸咪康唑散。
反復發(fā)作的嵌甲需行甲緣部分切除術或甲母質破壞術。手術在局麻下切除嵌入的甲板及肉芽組織,對甲母質進行化學或電灼處理。術后需定期換藥,穿寬松透氣的鞋子。
日常應選擇鞋頭寬松的鞋子,避免長時間穿高跟鞋或尖頭鞋。運動時穿著透氣吸汗的棉襪,定期更換并陽光下暴曬。發(fā)現(xiàn)趾甲異常增厚或變形時及時就醫(yī),糖尿病患者需特別注意足部護理。修剪趾甲前可用橄欖油軟化甲板,修剪后涂抹凡士林保持甲周皮膚彈性。
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