胃腺癌是胃癌的一種病理類型,胃癌按組織學(xué)分類主要包括胃腺癌、胃鱗癌、胃神經(jīng)內(nèi)分泌癌等,其中胃腺癌占胃癌的絕大多數(shù)。
胃腺癌起源于胃黏膜腺體細(xì)胞,病理上可分為管狀腺癌、乳頭狀腺癌、黏液腺癌等亞型。胃癌是發(fā)生在胃部的惡性腫瘤統(tǒng)稱,除胃腺癌外還包括其他少見類型如胃鱗癌,后者多與胃黏膜鱗狀上皮化生有關(guān)。
胃腺癌與幽門螺桿菌感染、高鹽飲食、吸煙等因素密切相關(guān),其發(fā)生常經(jīng)歷慢性胃炎-萎縮性胃炎-腸上皮化生-異型增生多階段過程。其他類型胃癌如胃淋巴瘤主要與EB病毒感染相關(guān),發(fā)病機制存在差異。
胃腺癌早期多表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感,進(jìn)展期可出現(xiàn)嘔血、黑便、消瘦等癥狀。胃神經(jīng)內(nèi)分泌癌可能伴隨類癌綜合征,如皮膚潮紅、腹瀉等激素相關(guān)表現(xiàn)。
胃腺癌診斷依賴胃鏡活檢病理檢查,需明確組織學(xué)類型。所有胃癌均需進(jìn)行CT等影像學(xué)評估分期,但胃腺癌還需進(jìn)行HER2檢測指導(dǎo)靶向治療。
胃腺癌以手術(shù)聯(lián)合化療為主,HER2陽性者可加用曲妥珠單抗。胃淋巴瘤主要采用化療聯(lián)合放療,胃間質(zhì)瘤則需使用伊馬替尼等靶向藥物。
對于胃癌患者,建議保持規(guī)律飲食,選擇易消化食物如米粥、面條等,避免辛辣刺激及腌制食品。術(shù)后患者應(yīng)少食多餐,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)腹痛加重、嘔血等癥狀需及時就醫(yī)。日常注意保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,適度進(jìn)行散步等低強度運動。
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