斜視可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、注射肉毒素、手術(shù)治療等方式矯正。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼球偏斜、復(fù)視等癥狀。
屈光不正引起的斜視可通過佩戴矯正眼鏡改善。近視、遠(yuǎn)視或散光患者需通過驗(yàn)光配鏡調(diào)整屈光度,部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者在戴鏡后眼位可恢復(fù)正常。需定期復(fù)查并根據(jù)視力變化調(diào)整鏡片度數(shù)。
適用于輕度斜視或術(shù)后功能恢復(fù)。通過聚散球、同視機(jī)等工具強(qiáng)化雙眼協(xié)調(diào)能力,改善融合功能和立體視。需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下每周訓(xùn)練3-5次,持續(xù)3-6個(gè)月。
適用于急性共同性斜視或小角度斜視。將A型肉毒毒素注射到過度收縮的眼外肌,暫時(shí)麻痹肌肉以平衡眼位。效果維持3-6個(gè)月,可能需要重復(fù)注射。
對于非調(diào)節(jié)性斜視或大角度斜視,需行眼外肌后退術(shù)或縮短術(shù)。通過調(diào)整肌肉附著點(diǎn)位置改變眼球運(yùn)動(dòng)力量,常見術(shù)式包括直肌后徙術(shù)、直肌縮短術(shù)等。術(shù)后需配合視覺訓(xùn)練鞏固效果。
兒童斜視合并弱視時(shí)需遮蓋健眼,強(qiáng)迫使用斜視眼以提升視力。根據(jù)年齡每天遮蓋2-6小時(shí),需持續(xù)數(shù)月并定期評估視力變化。需家長監(jiān)督執(zhí)行防止偷看。
斜視矯正期間應(yīng)避免長時(shí)間用眼,每用眼30分鐘休息5分鐘,多進(jìn)行遠(yuǎn)眺。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素,如胡蘿卜、西藍(lán)花等。兒童患者家長需定期帶其復(fù)查視力,建立屈光檔案。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)復(fù)視加重、眼紅眼痛需及時(shí)就醫(yī)。
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