3個(gè)月寶寶發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、保持通風(fēng)、觀察精神狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒通常由感染、環(huán)境過熱、疫苗接種反應(yīng)、脫水、代謝異常等原因引起。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔1小時(shí)監(jiān)測體溫變化。若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)上升,需停止擦拭并就醫(yī)。
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,少量多次補(bǔ)充水分。每次喂養(yǎng)量可減少10-15毫升,喂養(yǎng)間隔縮短至1.5-2小時(shí)。避免強(qiáng)迫進(jìn)食,觀察排尿次數(shù)是否達(dá)6-8次/日。若出現(xiàn)拒奶、尿量減少需警惕脫水。
維持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次15-20分鐘,避免對流風(fēng)直吹。穿著單層純棉衣物,包裹不宜過厚。監(jiān)測寶寶手腳溫度,若發(fā)涼可適當(dāng)增加薄毯。
記錄清醒時(shí)反應(yīng)靈敏度、哭聲力度、眼神追蹤能力等表現(xiàn)。異常表現(xiàn)包括持續(xù)嗜睡、尖叫哭鬧、眼神呆滯、肌張力低下等。每2小時(shí)檢查前囟門是否凹陷或膨隆,觀察皮膚有無瘀點(diǎn)或花紋樣改變。
3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度須立即就診。急診指征包括抽搐、呼吸急促、膚色發(fā)灰、肢體僵硬等。就醫(yī)時(shí)需準(zhǔn)備疫苗接種記錄、體溫變化曲線、嘔吐腹瀉等伴隨癥狀描述??赡苄柽M(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、腦脊液等檢查。
家長需每日記錄體溫變化及伴隨癥狀,避免擅自使用退熱藥物。保持寶寶皮膚清潔干燥,排便后及時(shí)更換尿布?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑,按醫(yī)囑使用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。接觸寶寶前嚴(yán)格洗手,患病期間減少親友探視。若發(fā)熱反復(fù)或持續(xù)48小時(shí)未緩解,需復(fù)查血象并排查隱匿感染灶。
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