腳后跟底板疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、足弓異常、外傷等原因引起,可通過(guò)休息、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)等方式緩解。
足底筋膜炎是腳后跟底板疼的常見(jiàn)原因,主要表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯??赡芘c長(zhǎng)時(shí)間站立、行走過(guò)度、穿不合適的鞋子等因素有關(guān)。治療上可采取熱敷、足底筋膜拉伸訓(xùn)練,疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
跟骨骨刺是跟骨下緣骨質(zhì)增生所致,常伴隨足底筋膜炎出現(xiàn)。X線檢查可明確診斷。初期可通過(guò)減少負(fù)重活動(dòng)、使用足跟墊緩解壓力,若癥狀持續(xù)可考慮體外沖擊波治療。
跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)損傷或慢性勞損導(dǎo)致,疼痛位于跟骨后方。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,慢性期可進(jìn)行跟腱拉伸鍛煉,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
扁平足或高弓足等足弓結(jié)構(gòu)異??蓪?dǎo)致足底壓力分布不均,引發(fā)腳后跟疼痛。建議穿戴具有足弓支撐的功能鞋墊,嚴(yán)重者需定制矯形器矯正生物力學(xué)異常。
跟骨骨折、挫傷等外傷可直接導(dǎo)致腳后跟疼痛。急性損傷應(yīng)立即制動(dòng)并冷敷,骨折需石膏固定,陳舊性損傷可配合超聲波等物理治療促進(jìn)恢復(fù)。
日常應(yīng)注意選擇鞋底柔軟有彈性的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間赤腳行走;控制體重減輕足部負(fù)荷;每日可進(jìn)行足底滾網(wǎng)球按摩;急性期疼痛時(shí)可嘗試冰敷15分鐘緩解癥狀;若疼痛持續(xù)2周以上不緩解,或出現(xiàn)明顯腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他疾病可能。中老年患者需注意排除痛風(fēng)、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病引起的足跟疼痛。
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