肺炎康復(fù)后再次發(fā)燒可能是正常的免疫反應(yīng),也可能提示病情反復(fù)或新發(fā)感染。需結(jié)合發(fā)熱程度、伴隨癥狀及復(fù)查結(jié)果綜合判斷。
肺炎治愈后短期內(nèi)出現(xiàn)低熱可能是機(jī)體清除殘余病原體的過程,體溫多在37.3-38℃之間,無其他不適癥狀,血常規(guī)檢查無異常。這種情況通常1-3天可自行緩解,期間注意觀察體溫變化,適當(dāng)增加飲水量。
若體溫超過38.5℃或持續(xù)超過48小時(shí),伴隨咳嗽加重、胸痛、膿痰等癥狀,需考慮細(xì)菌耐藥、混合感染或并發(fā)癥可能。常見誘因包括治療不徹底、合并支原體感染、出現(xiàn)胸腔積液等。此時(shí)需復(fù)查胸部CT和炎癥指標(biāo),必要時(shí)調(diào)整抗生素方案。特殊人群如老年人、慢性病患者更易出現(xiàn)病情反復(fù),建議及時(shí)復(fù)診。
康復(fù)期間應(yīng)保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升,飲食選擇高蛋白食物如魚肉、蒸蛋等,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。避免劇烈運(yùn)動和人群密集場所,注意監(jiān)測體溫變化。如出現(xiàn)反復(fù)高熱、呼吸困難或精神萎靡,應(yīng)立即就醫(yī)排查是否合并心肌炎、膿胸等嚴(yán)重并發(fā)癥?;謴?fù)期免疫功能較弱,建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防再感染。
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