出水痘的典型表現(xiàn)包括皮膚出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂,常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播。
斑疹是水痘最早出現(xiàn)的皮膚表現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色斑點,不高出皮面,按壓時可褪色。斑疹通常先出現(xiàn)在軀干和頭部,隨后向四肢擴散?;颊呖赡馨橛休p微瘙癢感。斑疹階段傳染性較強,病毒在體內(nèi)大量復(fù)制。
丘疹在斑疹出現(xiàn)后數(shù)小時內(nèi)發(fā)展而成,表現(xiàn)為紅色、實性、高出皮面的小疙瘩。丘疹可遍布全身,包括頭皮、口腔黏膜等部位?;颊叱8杏X明顯瘙癢,搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損。丘疹的形成與病毒在皮膚表皮層復(fù)制引起炎癥反應(yīng)有關(guān)。
皰疹是水痘最具特征性的表現(xiàn),由丘疹發(fā)展而來,表現(xiàn)為清亮、水珠樣的皰液,周圍有紅暈。皰疹壁薄易破,破潰后形成糜爛面。新的皰疹會分批出現(xiàn),導(dǎo)致同一區(qū)域可見不同階段的皮疹。皰疹內(nèi)容物含有大量病毒,具有高度傳染性。
皰疹在出現(xiàn)后1-2天內(nèi)開始干燥結(jié)痂,形成棕褐色痂皮。結(jié)痂過程通常從軀干部位開始,逐漸擴展到四肢。痂皮一般會在1-2周內(nèi)自然脫落,通常不會留下疤痕,但若繼發(fā)細(xì)菌感染可能留下永久性瘢痕。結(jié)痂期傳染性逐漸降低。
全身癥狀包括發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退等,通常在皮疹出現(xiàn)前1-2天開始。發(fā)熱一般為中低度熱,持續(xù)2-4天。兒童全身癥狀通常較輕,而成人可能較重。這些癥狀與病毒血癥及機體免疫反應(yīng)有關(guān)。
水痘患者應(yīng)注意隔離休息,保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮疹。飲食宜清淡易消化,多補充水分。若出現(xiàn)高熱不退、皮疹感染、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。痊愈后可獲得持久免疫力,但病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi),日后可能引起帶狀皰疹。
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