輕度中風(fēng)主要表現(xiàn)為短暫性肢體無力、言語含糊、單側(cè)視力模糊、頭暈平衡障礙及認(rèn)知功能下降。輕度中風(fēng)通常由腦部小血管短暫缺血或微小血栓引起,需及時(shí)就醫(yī)排查可逆性病因。
突發(fā)單側(cè)上肢或下肢力量減弱是常見早期信號(hào),可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持物不穩(wěn)、行走拖步等癥狀,與大腦運(yùn)動(dòng)皮層供血不足相關(guān)。需通過頭顱CT或MRI排除腦梗死,急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。
構(gòu)音障礙或找詞困難多因左側(cè)大腦語言中樞缺血導(dǎo)致,表現(xiàn)為說話含糊不清或理解力下降。此類癥狀常伴隨嘴角歪斜,需與貝爾面癱鑒別。語言康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合尼莫地平片、胞磷膽堿鈉膠囊等改善腦循環(huán)藥物有助于功能恢復(fù)。
突發(fā)單眼視野缺損或視物模糊提示視網(wǎng)膜動(dòng)脈或枕葉視皮層缺血。部分患者描述為眼前黑幕感,通常24小時(shí)內(nèi)自行緩解。需進(jìn)行眼底檢查和頸動(dòng)脈超聲,必要時(shí)使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
小腦或腦干缺血可導(dǎo)致行走不穩(wěn)、眩暈伴惡心嘔吐,易與耳石癥混淆。癥狀發(fā)作時(shí)建議保持坐位避免跌倒,通過前庭功能檢查明確病因后,可遵醫(yī)囑使用倍他司汀片、銀杏葉提取物注射液等藥物。
突發(fā)記憶力減退或定向力障礙多與顳葉、海馬區(qū)缺血相關(guān),表現(xiàn)為短暫遺忘熟悉路線或近期事件。需進(jìn)行蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估,排除阿爾茨海默病后,可配合奧拉西坦膠囊、尼麥角林片等促智藥物干預(yù)。
出現(xiàn)上述癥狀即使自行緩解也需48小時(shí)內(nèi)就診,完善血壓、血糖、血脂及頸動(dòng)脈斑塊篩查。日常需控制每日鈉鹽攝入低于5克,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免吸煙及過量飲酒。高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測晨起血壓,糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白低于7%。
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