小孩夜驚癥可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。夜驚癥通常由遺傳因素、睡眠結(jié)構(gòu)異常、心理壓力、缺鈣、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟等原因引起。
建立規(guī)律作息有助于減少夜驚發(fā)作。家長(zhǎng)需固定孩子入睡和起床時(shí)間,白天避免過(guò)度疲勞,午睡時(shí)長(zhǎng)控制在1-2小時(shí)。睡前2小時(shí)避免劇烈活動(dòng)或電子屏幕刺激,可安排溫水浴、親子閱讀等舒緩活動(dòng)。記錄發(fā)作時(shí)間點(diǎn),提前15分鐘輕柔喚醒孩子打破睡眠周期。
保持臥室溫度18-22℃,使用遮光窗簾減少光線干擾。選擇軟硬適中的床墊,避免床上堆放毛絨玩具。白噪音機(jī)或輕柔音樂(lè)可掩蓋突發(fā)聲響。發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)須保持冷靜,不開(kāi)強(qiáng)光燈,輕聲安撫但避免肢體束縛,待其自然平靜后重新入睡。
長(zhǎng)期焦慮緊張可能誘發(fā)夜驚,家長(zhǎng)需觀察孩子日間情緒變化。通過(guò)繪畫(huà)、沙盤(pán)等游戲幫助表達(dá)潛在壓力,避免睡前批評(píng)或談?wù)搼?yīng)激事件。學(xué)齡期兒童可嘗試正念呼吸訓(xùn)練,嬰幼兒增加撫觸接觸。頻繁發(fā)作建議咨詢兒童心理科醫(yī)生。
對(duì)于每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨自傷行為的情況,醫(yī)生可能開(kāi)具地西泮片、氯硝西泮口服溶液等苯二氮卓類(lèi)藥物調(diào)節(jié)睡眠深度。伴缺鈣者可補(bǔ)充葡萄糖酸鈣鋅口服溶液。中成藥如琥珀抱龍丸對(duì)心脾兩虛型夜驚有效,需中醫(yī)辨證使用。
中醫(yī)認(rèn)為夜驚多因心肝火旺或脾虛驚風(fēng),可采用耳穴壓豆取心、神門(mén)等穴位、小兒推拿清天河水、揉小天心等手法。食療方如百合蓮子粥安神,酸棗仁湯寧心。體質(zhì)調(diào)理需持續(xù)2-3個(gè)月,期間避免生冷油膩食物。
家長(zhǎng)應(yīng)制作夜驚發(fā)作記錄表,包含時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、伴隨動(dòng)作等信息供醫(yī)生參考。日常保證富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉攝入,維生素D補(bǔ)充劑需遵醫(yī)囑使用。避免在兒童面前討論病情造成心理暗示,學(xué)齡兒童可參與睡眠日記記錄增強(qiáng)自主管理。若發(fā)作時(shí)出現(xiàn)面色青紫、持續(xù)抽搐等異常表現(xiàn)須立即急診。
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