判斷長(zhǎng)智齒還是牙齦腫痛可通過(guò)疼痛位置、伴隨癥狀、影像學(xué)檢查等方式區(qū)分。智齒冠周炎多發(fā)生于下頜第三磨牙區(qū),牙齦腫痛可能涉及全口任何部位。
智齒疼痛通常固定于口腔最后方,對(duì)應(yīng)下頜或上頜第三磨牙區(qū)域,可能伴隨張口受限。牙齦腫痛可出現(xiàn)在任何牙齒周?chē)R?jiàn)于牙周炎或食物嵌塞部位,疼痛范圍較分散。
智齒冠周炎常伴隨牙齦瓣紅腫、局部化膿、頜面部腫脹及低熱。普通牙齦腫痛多表現(xiàn)為刷牙出血、牙齦發(fā)紅,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng),但較少引起全身癥狀。
智齒區(qū)觸診可發(fā)現(xiàn)牙齦瓣覆蓋、按壓溢膿,可能觸及阻生齒硬塊。普通牙齦腫痛觸診時(shí)可見(jiàn)牙齦松軟充血,牙周袋探診深度增加,但無(wú)骨性阻生物。
口腔全景片能明確顯示智齒阻生方向、牙根形態(tài)及骨吸收情況。牙齦腫痛若由牙周病引起,X線可見(jiàn)牙槽骨水平吸收,但無(wú)智齒異常影像。
智齒冠周炎疼痛呈漸進(jìn)性加重,可能反復(fù)發(fā)作。普通牙齦腫痛經(jīng)口腔清潔或消炎處理后,癥狀多在3-5天內(nèi)緩解,較少?gòu)?fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,飯后用牙線清理牙縫,智齒發(fā)炎期間避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)腫痛、發(fā)熱或吞咽困難,建議及時(shí)就診口腔外科,通過(guò)臨床檢查結(jié)合口腔CT明確診斷,阻生智齒可能需手術(shù)拔除,牙齦炎則需牙周基礎(chǔ)治療。
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