具有清熱利尿功效的藥材主要有車前子、茯苓、澤瀉、木通、滑石等。這些藥材可通過促進(jìn)排尿、調(diào)節(jié)水液代謝等方式緩解濕熱引起的水腫或小便不利。
車前子為車前科植物車前的成熟種子,性寒味甘,歸腎經(jīng)、膀胱經(jīng)。含有車前子苷、桃葉珊瑚苷等成分,能增加尿素及氯化鈉的排泄,適用于濕熱下注引起的小便短赤、淋瀝澀痛。常與木通、瞿麥配伍使用,腎虛滑精者慎用。
茯苓是多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核,性平味甘淡,歸心經(jīng)、肺經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)。主要含茯苓多糖、三萜類化合物,通過抑制腎小管對水分的重吸收發(fā)揮利尿作用,兼可健脾寧心。適合脾虛濕盛型水腫,常與白術(shù)、澤瀉同用,陰虛津虧者不宜過量。
澤瀉為澤瀉科植物澤瀉的干燥塊莖,性寒味甘,歸腎經(jīng)、膀胱經(jīng)。含澤瀉醇、膽堿等成分,能顯著增加尿量并降低血中尿素氮,主治濕熱型水腫脹滿。多與豬苓、茯苓配伍,腎虛精滑者忌服。
木通來源于木通科植物木通的藤莖,性微寒味苦,歸心經(jīng)、小腸經(jīng)、膀胱經(jīng)。含木通皂苷、常春藤皂苷元,可抑制腎小管鈉離子重吸收而利尿,尤宜心火下移所致小便灼痛。需注意關(guān)木通含馬兜鈴酸有腎毒性,應(yīng)選用川木通或白木通。
滑石為硅酸鹽類礦物滑石族滑石,性寒味甘淡,歸膀胱經(jīng)、肺經(jīng)、胃經(jīng)。主要成分為含水硅酸鎂,能吸附腸道毒素并增加尿液分泌,適用于暑濕煩渴、小便澀痛。常與甘草配成六一散,脾虛氣陷者慎用。
使用清熱利尿藥材時(shí)需辨證施治,濕熱體質(zhì)者可配合薏苡仁、赤小豆等食材煮粥,避免辛辣油膩飲食。長期水腫或排尿異常者應(yīng)檢查腎功能,孕婦及體弱者須在中醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,不可自行加大劑量或延長用藥周期。服藥期間建議每日飲水量保持在1500-2000毫升,監(jiān)測尿量及顏色變化。
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