抑郁癥可能導(dǎo)致記憶力減退,但通常不會(huì)造成完全失憶。抑郁癥患者可能出現(xiàn)注意力不集中、信息處理速度減慢等認(rèn)知功能損害,進(jìn)而影響記憶功能。
抑郁癥對記憶的影響主要表現(xiàn)為短期記憶和工作記憶受損?;颊呖赡茈y以記住新信息或回憶近期事件,常伴有思維遲緩、決策困難等癥狀。這種記憶障礙與大腦海馬體體積縮小、前額葉皮層功能異常有關(guān)。部分患者還會(huì)出現(xiàn)執(zhí)行功能障礙,表現(xiàn)為計(jì)劃能力下降、任務(wù)切換困難。這些認(rèn)知癥狀在重度抑郁發(fā)作期更為明顯,但多數(shù)情況下不會(huì)導(dǎo)致長期記憶的完全喪失。
極少數(shù)抑郁癥患者可能出現(xiàn)解離性遺忘,表現(xiàn)為對個(gè)人重要信息的回憶困難。這種情況通常與嚴(yán)重創(chuàng)傷經(jīng)歷相關(guān),屬于心理防御機(jī)制的表現(xiàn)。解離癥狀往往伴隨明顯的現(xiàn)實(shí)感喪失、身份混亂等特征,需要通過專業(yè)精神評估與器質(zhì)性腦病進(jìn)行鑒別。臨床中更常見的是抑郁導(dǎo)致的假性癡呆,表現(xiàn)為記憶測試時(shí)注意力渙散但實(shí)際記憶儲(chǔ)存功能保留。
抑郁癥患者出現(xiàn)記憶問題時(shí)應(yīng)盡早就診,通過認(rèn)知行為治療、藥物干預(yù)等方式改善癥狀。規(guī)律作息、適度腦力訓(xùn)練、補(bǔ)充Omega-3脂肪酸等生活調(diào)整也有助于緩解記憶障礙。若記憶衰退持續(xù)加重或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需進(jìn)行詳細(xì)檢查排除阿爾茨海默病等器質(zhì)性疾病。
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