隱性梅毒通常由梅毒螺旋體通過性接觸、母嬰傳播或血液傳播感染后未及時治療發(fā)展而來。感染途徑主要有不安全性行為、母嬰垂直傳播、共用注射器、醫(yī)源性感染及接觸污染物品等。
無保護(hù)性行為是梅毒傳播的主要途徑,梅毒螺旋體可通過皮膚黏膜微小破損侵入人體。感染者早期可能無典型硬下疳癥狀,導(dǎo)致病情隱匿進(jìn)展為隱性梅毒。建議定期進(jìn)行血清學(xué)檢測,確診后需規(guī)范使用青霉素類藥物治療。
妊娠期梅毒未經(jīng)治療時,螺旋體可經(jīng)胎盤感染胎兒。部分胎兒出生后無明顯癥狀,表現(xiàn)為隱性梅毒。孕期需完成梅毒篩查,陽性孕婦應(yīng)接受芐星青霉素注射液治療以阻斷傳播。
靜脈吸毒者共用針具可能導(dǎo)致血液傳播。梅毒螺旋體進(jìn)入血液循環(huán)后可能潛伏數(shù)年,表現(xiàn)為隱性感染。此類人群需加強(qiáng)針具消毒管理,確診后需足療程使用注射用普魯卡因青霉素。
輸血或器官移植時若供體處于梅毒窗口期,受體可能感染隱性梅毒。現(xiàn)代血庫已常規(guī)開展梅毒血清學(xué)篩查,但窗口期風(fēng)險仍存在。術(shù)后出現(xiàn)不明原因發(fā)熱需排查梅毒可能。
極少數(shù)情況下可通過接觸被梅毒患者分泌物污染的衣物、器具等間接傳播。這種傳播方式概率較低,但免疫功能低下者需注意個人衛(wèi)生防護(hù)。
預(yù)防隱性梅毒需堅持安全性行為并使用避孕套,避免共用注射器,孕前及孕期規(guī)范完成梅毒篩查。高危人群應(yīng)每3-6個月進(jìn)行血清學(xué)檢測,確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。日常注意增強(qiáng)免疫力,保持外陰清潔干燥,治療期間避免性接觸直至醫(yī)生確認(rèn)無傳染性。若出現(xiàn)不明原因皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查。
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