咳嗽半個(gè)月可能是肺炎的表現(xiàn),但也可能與其他呼吸道疾病或非感染性因素有關(guān)。肺炎通常伴隨發(fā)熱、咳痰、胸痛等癥狀,而單純咳嗽也可能由支氣管炎、過敏、胃食管反流等引起。
肺炎引起的咳嗽往往伴隨明顯感染征象。患者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、黃綠色膿痰、呼吸急促或活動(dòng)后氣短,部分人會(huì)有胸痛或深呼吸時(shí)加重的不適。肺部聽診可聞及濕啰音,胸部影像學(xué)檢查可見肺部浸潤影。若咳嗽超過兩周且存在上述表現(xiàn),需警惕肺炎可能,建議及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及胸片檢查。
非肺炎因素導(dǎo)致的長期咳嗽更為常見。上氣道咳嗽綜合征患者常有鼻后滴流感,表現(xiàn)為清嗓動(dòng)作或咽部異物感??人宰儺愋韵愿煽葹橹鳎归g或接觸冷空氣后加重。胃食管反流性咳嗽多出現(xiàn)在餐后或平臥時(shí),可能伴隨反酸燒心。慢性支氣管炎患者多為吸煙人群,晨起咳嗽明顯且有白色泡沫痰。這些情況通常不會(huì)出現(xiàn)肺炎典型的全身中毒癥狀。
出現(xiàn)長期咳嗽時(shí)應(yīng)觀察伴隨癥狀,避免自行使用抗生素。保持室內(nèi)濕度適宜,減少油煙及冷空氣刺激,適當(dāng)飲用溫水緩解咽喉干燥。若咳嗽持續(xù)不緩解或出現(xiàn)咯血、消瘦、呼吸困難等癥狀,須盡快到呼吸內(nèi)科就診,必要時(shí)完善肺部CT、肺功能等檢查明確病因。
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