月經(jīng)量多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
長期精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律伴經(jīng)量增多。建議保持規(guī)律作息,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期。
肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大,導(dǎo)致經(jīng)期出血量超過80毫升,常伴有血塊和經(jīng)期延長。超聲檢查可確診,直徑超過5厘米的肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或米非司酮片等藥物治療。
雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜局部增生,形成息肉樣突起,臨床表現(xiàn)為經(jīng)間期出血和月經(jīng)過多。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可配合屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常,引起經(jīng)期大量出血且不易停止。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查,確診后使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物,嚴(yán)重者需輸注凝血因子。
異位內(nèi)膜組織侵襲子宮肌層形成腺肌癥,導(dǎo)致子宮收縮乏力而經(jīng)血增多,常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)。確診需結(jié)合CA125檢測和超聲,可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或注射用醋酸亮丙瑞林微球治療。
月經(jīng)量多期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意會(huì)陰清潔防止感染,適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物攝入,若連續(xù)三個(gè)月經(jīng)周期出血量超過80毫升或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)至婦科就診完善激素六項(xiàng)、超聲等檢查,避免自行服用止血藥物掩蓋病情。
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