疝氣手術(shù)后睪丸下垂腫大可能是術(shù)后正?,F(xiàn)象,也可能是血腫、鞘膜積液或感染等并發(fā)癥引起。術(shù)后早期輕度腫脹多為淋巴回流受阻或組織液滲出所致,若伴有持續(xù)疼痛、發(fā)熱或腫塊迅速增大需警惕異常情況。
疝氣手術(shù)尤其腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后,睪丸區(qū)域出現(xiàn)下垂和腫脹比較常見。手術(shù)過程中分離精索、剝離疝囊時(shí)可能牽拉或刺激睪丸周圍組織,導(dǎo)致局部淋巴管和靜脈回流暫時(shí)受阻。組織液滲出積聚在陰囊疏松結(jié)締組織中,會(huì)引起腫脹和下垂感。這種生理性水腫通常在術(shù)后1-2周逐漸消退,期間抬高陰囊、適當(dāng)冷敷有助于緩解癥狀。
若腫脹持續(xù)加重或伴有皮膚青紫,需考慮術(shù)后血腫可能。手術(shù)區(qū)域血管豐富,止血不徹底或患者凝血功能異常時(shí),血液積聚在陰囊內(nèi)形成血腫。鞘膜積液也是常見并發(fā)癥,疝囊高位結(jié)扎后遠(yuǎn)端鞘狀突閉合不全,腹腔液體流入睪丸鞘膜腔導(dǎo)致積液。感染引起的腫脹通常伴有紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)抗感染治療。少數(shù)情況下補(bǔ)片排斥反應(yīng)或神經(jīng)損傷也可能導(dǎo)致持續(xù)性腫脹。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重物提舉。使用陰囊托帶抬高睪丸位置促進(jìn)淋巴回流,密切觀察腫脹變化。若腫脹持續(xù)超過3周、疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)查超聲排除并發(fā)癥。遵循醫(yī)囑定期復(fù)查,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
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