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膽結(jié)石病如何治

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膽結(jié)石病可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)等方式治療。膽結(jié)石病通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細(xì)菌感染、肥胖、長期高脂飲食等因素引起。

1、藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊和鵝去氧膽酸膠囊是常用的溶石藥物，適用于膽固醇性結(jié)石且直徑小于15毫米的患者。這類藥物通過改變膽汁成分促進(jìn)結(jié)石溶解，需連續(xù)服用6-24個月。治療期間需定期復(fù)查超聲，可能出現(xiàn)腹瀉、肝功能異常等不良反應(yīng)。

2、體外沖擊波碎石

采用沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，配合溶石藥物排出。適用于單發(fā)膽固醇結(jié)石且膽囊功能正常的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、皮膚瘀斑等并發(fā)癥，成功率約40-60%，兩年復(fù)發(fā)率較高。

3、腹腔鏡膽囊切除術(shù)

通過腹壁3-4個小切口完成手術(shù)，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。適用于反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石、充滿型結(jié)石患者。術(shù)后可能出現(xiàn)膽漏、出血等并發(fā)癥，需住院3-5天，90%患者癥狀可完全緩解。

4、開腹膽囊切除術(shù)

傳統(tǒng)手術(shù)方式，適用于合并急性化膿性膽囊炎、膽管結(jié)石等復(fù)雜病例。手術(shù)視野清晰但創(chuàng)傷較大，需住院7-10天。術(shù)后需放置引流管，可能發(fā)生切口感染、腸粘連等并發(fā)癥。

5、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)

主要用于膽總管結(jié)石的治療，通過十二指腸鏡取出結(jié)石。術(shù)前需禁食8小時，術(shù)后可能誘發(fā)胰腺炎、出血等。對于合并膽管炎的患者可同時放置鼻膽管引流，結(jié)石清除率可達(dá)85%以上。

膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免長時間空腹，每日飲水不少于2000毫升。減少動物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入，增加膳食纖維和新鮮蔬菜水果。適度運(yùn)動控制體重，避免快速減肥。出現(xiàn)右上腹劇痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查，避免提重物和劇烈運(yùn)動1個月。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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