持續(xù)高燒不退時需立即就醫(yī),通過物理降溫、補充水分、藥物治療、完善檢查及對癥支持等方式處理。持續(xù)高燒不退可能與感染、炎癥反應、體溫調(diào)節(jié)中樞異常、腫瘤性疾病及結(jié)締組織病等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭身體有助于降低體表溫度,重點擦拭額頭、腋窩及腹股溝等血管豐富區(qū)域。適當減少衣物和被蓋可促進散熱,避免過度包裹導致熱量積聚。保持室內(nèi)空氣流通,調(diào)節(jié)環(huán)境溫度至適宜范圍。高熱時可采用退熱貼輔助降溫,避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚或引起不適。
高熱狀態(tài)下人體水分蒸發(fā)加快,需及時補充溫開水或電解質(zhì)溶液。可少量多次飲用口服補液鹽,預防脫水及電解質(zhì)紊亂。觀察尿液顏色判斷 hydration 狀態(tài),避免飲用含糖飲料或咖啡因飲品。若出現(xiàn)口服困難或意識改變,需靜脈補液治療。
需在醫(yī)生指導下使用解熱鎮(zhèn)痛藥物,如對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液或阿司匹林腸溶片。細菌感染需配合抗生素治療,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片。病毒感染可應用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。嚴禁自行組合用藥或超劑量使用退熱藥。
醫(yī)生會進行血常規(guī)、C反應蛋白檢測判斷感染類型,必要時開展血培養(yǎng)、影像學檢查或病原學檢測。反復發(fā)熱需完善自身抗體篩查排除免疫性疾病,腫瘤標志物檢測協(xié)助診斷惡性疾病。腰椎穿刺可用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染評估。
針對病因?qū)嵤┛垢腥局委?,如社區(qū)獲得性肺炎使用左氧氟沙星片。膿毒癥患者需早期液體復蘇及器官功能支持。自身免疫性疾病應用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。腫瘤性發(fā)熱需根據(jù)病理類型采取化療或靶向治療。
高熱期間應臥床休息,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等。保持口腔清潔,定期監(jiān)測體溫變化。退熱后需觀察有無皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等伴隨癥狀。注意室內(nèi)溫濕度調(diào)節(jié),更換汗?jié)褚挛锓乐故軟?。恢復期逐步增加營養(yǎng)攝入,適當補充維生素C促進康復。若出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難或抽搐等表現(xiàn)須緊急就醫(yī)。
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