新生兒黃疸不建議使用茵梔黃口服液等茵梔黃制劑。茵梔黃可能引起腹瀉、嘔吐等不良反應(yīng),且缺乏足夠循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持其療效,國家藥品監(jiān)督管理局已明確修訂其說明書,禁止新生兒、嬰幼兒使用。
茵梔黃制劑由茵陳、梔子、黃芩等中藥組成,傳統(tǒng)用于退黃治療。但新生兒胃腸功能發(fā)育不完善,中藥復(fù)方成分復(fù)雜,可能刺激腸道引發(fā)腹瀉,導(dǎo)致水分和電解質(zhì)丟失。部分患兒使用后出現(xiàn)皮疹、嘔吐等過敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可能加重黃疸或誘發(fā)膽紅素腦病。目前國內(nèi)外指南均未將茵梔黃列為新生兒黃疸推薦用藥,光療和換血療法才是明確有效的治療手段。
對于生理性黃疸,建議通過增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄,母乳喂養(yǎng)每日需達(dá)到8-12次。病理性黃疸需及時(shí)就醫(yī),根據(jù)血清膽紅素水平選擇藍(lán)光照射治療,重度病例可能需換血療法。家長應(yīng)每日監(jiān)測黃疸范圍變化,觀察有無嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn),避免自行使用中藥或偏方。新生兒皮膚黃染從面部向軀干延伸時(shí),或足月兒黃疸持續(xù)超過兩周需立即就診。
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