甲功檢查通常包括甲狀腺功能五項或七項檢測,主要評估甲狀腺激素水平及調(diào)節(jié)功能,涵蓋促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標。
甲狀腺功能五項檢查是臨床最常用的組合,包含促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體。促甲狀腺激素由垂體分泌,調(diào)控甲狀腺激素合成,其異常變化最早反映甲狀腺功能狀態(tài)。游離甲狀腺素和游離三碘甲狀腺原氨酸是甲狀腺直接分泌的活性激素,參與機體代謝調(diào)節(jié)。甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體用于評估自身免疫性甲狀腺疾病風(fēng)險。
甲狀腺功能七項檢查在五項基礎(chǔ)上增加總甲狀腺素和總?cè)饧谞钕僭彼釞z測??偧に匕c蛋白結(jié)合部分,可輔助判斷甲狀腺激素結(jié)合蛋白異常情況。特殊情況下可能加做反三碘甲狀腺原氨酸或甲狀腺球蛋白檢測,用于鑒別非甲狀腺疾病導(dǎo)致的激素水平異常。
甲功檢查前需保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和情緒波動,檢查當(dāng)日早晨空腹采血。若正在服用甲狀腺激素或抗甲狀腺藥物,應(yīng)提前告知醫(yī)生。妊娠期女性因生理性甲狀腺激素需求增加,需采用特定參考范圍。檢查結(jié)果異常時應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,必要時進行甲狀腺超聲或核素掃描等補充檢查。日常注意碘營養(yǎng)均衡,避免過量攝入海帶紫菜等高碘食物,定期監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常。
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