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腳踝骨折后遺癥

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腳踝骨折后遺癥主要包括創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、慢性疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)和骨折畸形愈合。腳踝骨折后若未得到及時(shí)有效治療或康復(fù)鍛煉不足,可能導(dǎo)致上述后遺癥,影響日常生活和運(yùn)動(dòng)功能。

1、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多因骨折累及關(guān)節(jié)面或復(fù)位不良導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整引起。長(zhǎng)期關(guān)節(jié)磨損可引發(fā)腫脹、疼痛及活動(dòng)受限,陰雨天癥狀可能加重。早期可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀,晚期嚴(yán)重者需行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)??祻?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

2、慢性疼痛

慢性疼痛常與軟組織損傷未完全修復(fù)或神經(jīng)受損有關(guān)。表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或刺痛,久站行走后加劇??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物鎮(zhèn)痛,配合超聲波等物理治療。日常建議穿戴護(hù)踝支撐,控制體重減少關(guān)節(jié)壓力。

3、關(guān)節(jié)僵硬

關(guān)節(jié)僵硬多因固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或康復(fù)鍛煉不及時(shí)導(dǎo)致。表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度下降,影響下蹲和上下樓梯。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療,使用依托考昔片緩解炎癥,配合CPM機(jī)被動(dòng)訓(xùn)練。拆除固定后應(yīng)盡早開(kāi)始主動(dòng)屈伸練習(xí)。

4、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)

踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)主要由韌帶損傷未修復(fù)引起,易出現(xiàn)反復(fù)扭傷。表現(xiàn)為行走時(shí)關(guān)節(jié)失控感,不平路面易跌倒。輕度可通過(guò)腓骨肌力量訓(xùn)練改善,重度需進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。建議日常穿高幫鞋,運(yùn)動(dòng)時(shí)使用肌內(nèi)效貼布加強(qiáng)穩(wěn)定性。

5、骨折畸形愈合

骨折畸形愈合常見(jiàn)于復(fù)位固定不當(dāng)或過(guò)早負(fù)重。表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)外觀畸形伴功能障礙,可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。輕度可通過(guò)矯形鞋墊代償,嚴(yán)重畸形需截骨矯形手術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循負(fù)重時(shí)間計(jì)劃,定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。

腳踝骨折后應(yīng)全程規(guī)范治療,拆除固定后循序漸進(jìn)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、提踵訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,避免過(guò)早完全負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、魚(yú)類和深綠色蔬菜。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹或活動(dòng)障礙,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除后遺癥。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,日常行走建議使用登山杖輔助分擔(dān)負(fù)荷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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