最近老是失眠睡不著可能與心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物影響等因素有關(guān)。失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺或早醒,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、心理干預(yù)、藥物治療等方式改善。
工作學(xué)習(xí)壓力、家庭矛盾或突發(fā)事件可能引發(fā)焦慮情緒,導(dǎo)致大腦持續(xù)處于警覺狀態(tài)。典型表現(xiàn)為睡前反復(fù)思考、心跳加快,可能伴隨日間疲勞。建議通過正念冥想、傾訴疏導(dǎo)緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等短效鎮(zhèn)靜藥物。
熬夜、白天補(bǔ)覺等行為會(huì)打亂生物鐘,褪黑素分泌周期異常。常見于輪班工作者或頻繁跨時(shí)區(qū)人群,表現(xiàn)為夜間清醒白天困倦。需固定起床時(shí)間,避免午睡超過30分鐘,必要時(shí)短期服用褪黑素片調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。
強(qiáng)光、噪音、寢具不適等外部因素會(huì)降低睡眠質(zhì)量。臥室光線過亮可能抑制褪黑素分泌,環(huán)境噪音達(dá)40分貝以上易導(dǎo)致淺睡眠。建議使用遮光窗簾、耳塞等工具,保持室溫18-22攝氏度,選擇硬度適中的乳膠床墊。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等疾病常伴發(fā)失眠。甲亢患者因代謝亢進(jìn)出現(xiàn)心悸盜汗,關(guān)節(jié)炎患者因夜間疼痛反復(fù)覺醒。需治療原發(fā)病,如使用甲巰咪唑片控制甲亢,塞來昔布膠囊緩解關(guān)節(jié)炎癥。
部分降壓藥、抗抑郁藥可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。如β受體阻滯劑可能導(dǎo)致噩夢,SSRI類藥物可能延長入睡時(shí)間。若出現(xiàn)藥物相關(guān)性失眠,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,如將硝苯地平控釋片更換為ARB類降壓藥。
長期失眠可能增加高血壓、糖尿病等慢性病風(fēng)險(xiǎn)。建議睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和藍(lán)光暴露,晚餐不宜過飽,可飲用適量溫牛奶或小米粥。持續(xù)失眠超過1個(gè)月或伴隨情緒低落、體重驟變時(shí),需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查。日??捎涗浰呷沼泿椭t(yī)生判斷病因,切勿自行長期服用安眠類藥物。
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