尿常規(guī)可以輔助篩查糖尿病,但不能作為確診依據(jù)。尿常規(guī)檢查可能發(fā)現(xiàn)尿糖陽(yáng)性,但需結(jié)合空腹血糖、糖化血紅蛋白等檢測(cè)綜合判斷。
尿常規(guī)通過(guò)檢測(cè)尿液中的葡萄糖含量間接反映血糖水平。當(dāng)血糖超過(guò)腎糖閾時(shí),尿液中可能出現(xiàn)葡萄糖。但腎糖閾存在個(gè)體差異,部分人群血糖正常時(shí)也可能出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性。妊娠期女性、老年人或腎功能異常者可能出現(xiàn)腎糖閾降低。尿常規(guī)無(wú)法區(qū)分糖尿病類(lèi)型,也不能反映實(shí)時(shí)血糖波動(dòng)。部分糖尿病患者在早期或血糖輕度升高時(shí),尿糖可能呈陰性。
1型糖尿病患者由于胰島素絕對(duì)缺乏,尿糖陽(yáng)性率較高。2型糖尿病患者在疾病早期或血糖控制良好時(shí),尿糖可能為陰性。腎性糖尿患者因腎小管重吸收功能障礙,可能出現(xiàn)血糖正常但尿糖陽(yáng)性。某些藥物如糖皮質(zhì)激素可能干擾尿糖檢測(cè)結(jié)果。急性應(yīng)激狀態(tài)或大量攝入高糖食物后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿糖陽(yáng)性。
建議有糖尿病高危因素者定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白,尿糖陽(yáng)性者需進(jìn)一步做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于血糖管理,避免高糖高脂飲食。發(fā)現(xiàn)多飲多尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可僅憑尿常規(guī)結(jié)果自行判斷。
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