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做完根管治療后咬合痛怎么回事

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做完根管治療后咬合痛可能由術(shù)后反應(yīng)、牙齒隱裂、根管充填過度、根尖周炎、咬合創(chuàng)傷等原因引起,可通過調(diào)整咬合、藥物治療、根管再治療等方式緩解。

1、術(shù)后反應(yīng)

根管治療過程中器械對根尖周組織的機械刺激或藥物化學(xué)刺激可能導(dǎo)致暫時性炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為治療牙輕微脹痛,咬合時有鈍痛感,通常3-5天逐漸消退。建議避免患側(cè)咀嚼,遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,配合冷敷緩解癥狀。

2、牙齒隱裂

治療前已存在的牙體隱裂可能在術(shù)后受力時擴展,表現(xiàn)為特定咬合位點銳痛,冷熱刺激敏感??赏ㄟ^咬合紙測試定位裂紋,輕度隱裂可采用全冠修復(fù),嚴(yán)重者可能需要拔除。臨床常用復(fù)合樹脂暫時修復(fù)體保護患牙,確診后選擇鈷鉻合金烤瓷冠或二氧化鋯全冠修復(fù)。

3、根管充填過度

根充材料超出根尖孔可能壓迫根尖周組織,引起持續(xù)性跳痛和咬合不適。X線片顯示根充物超填超過2毫米時需考慮根管再治療,使用ProTaper再治療銼去除多余充填物,配合氫氧化鈣糊劑控制感染。急性期可口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。

4、根尖周炎

根管消毒不徹底可能導(dǎo)致殘留感染,發(fā)展為急性根尖周炎時出現(xiàn)自發(fā)性疼痛和明顯叩痛。需重新打開髓腔引流,根管內(nèi)放置樟腦酚棉捻,口服頭孢克洛分散片抗炎。慢性根尖周炎需配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏進行根管內(nèi)封藥,必要時行根尖切除術(shù)。

5、咬合創(chuàng)傷

修復(fù)體過高或鄰牙移位可能導(dǎo)致早接觸,引發(fā)咬合痛和牙周膜水腫。可通過調(diào)磨修復(fù)體高點解決,嚴(yán)重者需重新制作修復(fù)體。臨時使用彈性咬合墊分散咬合力,配合丁硼乳膏局部按摩牙齦改善血液循環(huán)。

根管治療后應(yīng)避免用患牙咬硬物,保持口腔清潔使用氯己定含漱液漱口。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)夜間痛、腫脹等癥狀,需及時復(fù)查排除根管遺漏、器械分離等情況。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲壞等繼發(fā)問題,建議治療后6個月進行X線復(fù)查評估根尖周愈合情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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