剖腹產術后粘連可能出現(xiàn)下腹隱痛、排便異常、月經(jīng)紊亂、不孕、腸梗阻等癥狀。粘連主要由手術創(chuàng)傷、感染、個體體質差異等因素引起,需結合影像學檢查確診。
術后盆腔粘連可能刺激腹膜神經(jīng),表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性鈍痛,活動或體位改變時加重。疼痛多位于手術切口周圍或下腹兩側,可能伴隨腰骶部酸脹感。輕度粘連可通過熱敷緩解,嚴重者需手術松解。
腸道粘連可能導致便秘、腹瀉交替出現(xiàn),或排便時下腹墜脹。粘連使腸管活動受限,影響腸道蠕動功能。日常可增加膳食纖維攝入,若出現(xiàn)完全性便秘伴嘔吐需警惕腸梗阻。
子宮或輸卵管粘連可致經(jīng)量減少、經(jīng)期延長或繼發(fā)性閉經(jīng)。粘連可能改變宮腔形態(tài)或阻塞輸卵管,影響子宮內膜脫落。婦科超聲可顯示宮腔線中斷或積液。
輸卵管粘連會阻礙卵子運輸,導致繼發(fā)性不孕。盆腔廣泛粘連還可能影響卵巢血供。子宮輸卵管造影能明確阻塞部位,輕度粘連可行宮腹腔鏡聯(lián)合松解術。
嚴重腸管粘連可能引發(fā)機械性腸梗阻,表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹、停止排氣排便。查體可見腸型及蠕動波,立位腹平片顯示氣液平面。需急診手術解除梗阻。
剖腹產術后應早期下床活動預防粘連,恢復期避免劇烈運動。飲食宜清淡易消化,適量補充優(yōu)質蛋白促進組織修復。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常陰道流血需及時復查。術后3個月可進行盆底肌鍛煉,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)粘連跡象。哺乳期患者需告知醫(yī)生哺乳情況以便調整檢查方案。
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