乙肝患者通常需要接受規(guī)范治療,未經(jīng)治療的乙肝可能導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌等嚴(yán)重后果。
乙肝病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制會(huì)引發(fā)肝臟炎癥反應(yīng),長(zhǎng)期炎癥刺激可導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死和修復(fù),逐漸形成肝纖維化。肝纖維化繼續(xù)發(fā)展可能演變?yōu)楦斡不?,此時(shí)肝臟結(jié)構(gòu)已發(fā)生不可逆改變。部分肝硬化患者會(huì)進(jìn)展為肝癌,肝癌早期癥狀隱匿但惡性程度高。即使未出現(xiàn)明顯癥狀,乙肝病毒仍可能在悄無(wú)聲息地?fù)p害肝臟。通過(guò)抗病毒治療可有效抑制病毒復(fù)制,減輕肝臟炎癥,延緩疾病進(jìn)展。
極少數(shù)乙肝病毒攜帶者可能長(zhǎng)期處于免疫耐受狀態(tài),肝功能指標(biāo)持續(xù)正常且肝臟無(wú)顯著病理改變。這類(lèi)人群暫時(shí)無(wú)須藥物治療,但仍需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲等指標(biāo)。一旦出現(xiàn)肝功能異?;蛴跋駥W(xué)改變,仍需及時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療。妊娠期女性若乙肝病毒載量高,為降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn),孕晚期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒干預(yù)。
乙肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免使用損肝藥物,保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,定期復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA及肝臟影像學(xué)檢查。出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),接種乙肝疫苗的家屬需定期檢測(cè)抗體水平。日常生活中應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,傷口需妥善包扎處理。
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