巴比妥類藥物中毒需立即用溫清水或1:5000高錳酸鉀溶液洗胃,同時配合活性炭吸附和導(dǎo)瀉治療。洗胃是清除胃內(nèi)殘留毒物的關(guān)鍵步驟,但需在醫(yī)護人員操作下進行。
巴比妥類藥物中毒洗胃需在中毒后4-6小時內(nèi)實施效果最佳。成人每次灌注量控制在300-500毫升,總量不超過10000毫升。兒童按每公斤體重10-15毫升計算,需使用專用小兒胃管。洗胃液溫度維持在35-37攝氏度,過冷易導(dǎo)致寒戰(zhàn),過熱可能損傷胃黏膜。洗胃過程中需持續(xù)監(jiān)測心率、血壓及血氧飽和度,防止誤吸或水中毒。洗至洗出液清亮無藥味后,需經(jīng)胃管注入活性炭混懸液吸附殘余藥物,常用劑量為成人50克、兒童1克/公斤體重。最后用硫酸鎂或甘露醇導(dǎo)瀉促進腸道排毒,但腸梗阻患者禁用硫酸鎂。
巴比妥類藥物中毒患者洗胃后需保持側(cè)臥位防止誤吸,持續(xù)心電監(jiān)護24小時以上?;謴?fù)期應(yīng)進食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激性食物。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)及尿量變化,記錄24小時出入量。中毒后1周內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè),2周內(nèi)復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)。建議將家中剩余藥物妥善保管,避免再次誤服。
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