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左氧氟沙星和鹽酸左氧氟沙星的區(qū)別

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左氧氟沙星和鹽酸左氧氟沙星的主要區(qū)別在于化學(xué)結(jié)構(gòu)形式，鹽酸左氧氟沙星是左氧氟沙星的鹽酸鹽形式，兩者抗菌譜和適應(yīng)證基本相同，但藥代動(dòng)力學(xué)特性存在細(xì)微差異。

左氧氟沙星是第三代喹諾酮類抗菌藥物，通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮殺菌作用，對(duì)革蘭陰性菌、部分革蘭陽(yáng)性菌及非典型病原體均有良好活性。其鹽酸鹽形式在制劑過程中可改善藥物溶解性，口服制劑的生物利用度可達(dá)99%，血漿蛋白結(jié)合率約24-38%，主要經(jīng)腎臟以原型排泄。

鹽酸左氧氟沙星在胃液中溶解更快，血藥濃度達(dá)峰時(shí)間較左氧氟沙星提前0.5-1小時(shí)，但兩者的消除半衰期均為6-8小時(shí)。臨床使用中需注意兩者注射劑不可直接替換，因鹽酸鹽制劑可能影響輸液配伍穩(wěn)定性。特殊人群用藥時(shí)，腎功能不全患者均需調(diào)整劑量，但具體調(diào)整方案可能因劑型差異而不同。

使用左氧氟沙星或鹽酸左氧氟沙星期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射以防光敏反應(yīng)，用藥前后2小時(shí)避免服用含鋁鎂鈣的制劑，老年患者需監(jiān)測(cè)肌腱炎癥狀，癲癇病史者慎用。治療期間每日飲水量應(yīng)保持1500毫升以上以預(yù)防結(jié)晶尿，若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉需及時(shí)就醫(yī)排除偽膜性腸炎。18歲以下兒童、孕婦及哺乳期婦女禁用此類藥物，用藥期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或心悸應(yīng)立即停藥就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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