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慢性青光眼加白內(nèi)障怎么治療

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慢性青光眼合并白內(nèi)障可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性青光眼通常由眼壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)損傷引起，白內(nèi)障則與晶狀體混濁有關(guān)，兩者并存時(shí)需綜合評(píng)估病情嚴(yán)重程度和患者全身狀況。

1、藥物治療

慢性青光眼患者可遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物，如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等，通過(guò)減少房水生成或促進(jìn)房水排出控制眼壓。白內(nèi)障早期若無(wú)明顯視力下降可暫不處理，若影響生活則需考慮手術(shù)干預(yù)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)眼壓和視功能變化。

2、激光治療

選擇性激光小梁成形術(shù)可用于開(kāi)角型青光眼患者，通過(guò)激光照射改善房水引流。YAG激光后囊切開(kāi)術(shù)適用于白內(nèi)障術(shù)后后發(fā)障患者。激光治療創(chuàng)傷小但效果可能隨時(shí)間減弱，部分患者仍需聯(lián)合藥物或手術(shù)治療。

3、超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入

對(duì)于白內(nèi)障嚴(yán)重影響視力且眼壓可控的患者，可單獨(dú)行超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。手術(shù)通過(guò)微小切口乳化吸除混濁晶狀體并植入人工晶體，術(shù)后視力恢復(fù)較快。術(shù)前需評(píng)估角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量和視網(wǎng)膜功能。

4、青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)

當(dāng)兩種疾病均需手術(shù)干預(yù)時(shí)，可選擇小梁切除聯(lián)合超聲乳化術(shù)，或青光眼引流裝置植入聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)。聯(lián)合手術(shù)能一次性解決兩個(gè)問(wèn)題，但操作復(fù)雜度較高，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的眼科醫(yī)生實(shí)施。術(shù)后需密切觀察眼壓和前房反應(yīng)。

5、術(shù)后護(hù)理與隨訪

術(shù)后需規(guī)范使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、激素類滴眼液如氟米龍滴眼液預(yù)防感染和炎癥。避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，防止眼壓波動(dòng)。定期復(fù)查眼壓、視力和眼底情況，青光眼患者需終身隨訪監(jiān)測(cè)視神經(jīng)變化。

慢性青光眼合并白內(nèi)障患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)。避免一次性大量飲水導(dǎo)致眼壓升高，戒煙限酒減少血管收縮因素。日常注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼或過(guò)度疲勞，外出佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)晶狀體。出現(xiàn)眼脹頭痛、視力驟降等緊急癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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