新生兒嘴唇發(fā)白可能由生理性因素或病理性因素引起,常見(jiàn)原因有體溫調(diào)節(jié)不穩(wěn)定、喂養(yǎng)不足、貧血、先天性心臟病、新生兒敗血癥等。需結(jié)合伴隨癥狀判斷,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
新生兒體溫中樞發(fā)育不完善,環(huán)境溫度過(guò)低時(shí)可能出現(xiàn)嘴唇發(fā)白,常伴隨手腳冰涼、活動(dòng)減少。建議保持室溫26-28℃,采用袋鼠式護(hù)理或增加衣物保暖,通常體溫回升后癥狀緩解。
母乳喂養(yǎng)量不足或配方奶沖調(diào)過(guò)稀可能導(dǎo)致低血糖,表現(xiàn)為嘴唇蒼白、嗜睡、吸吮無(wú)力。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng),觀察每日尿量6-8次為達(dá)標(biāo),必要時(shí)咨詢(xún)母乳指導(dǎo)師調(diào)整喂養(yǎng)方式。
胎兒期鐵儲(chǔ)備不足或溶血性疾病可引起貧血,嘴唇發(fā)白同時(shí)伴隨甲床蒼白、呼吸急促。需完善血常規(guī)檢查,輕度貧血可通過(guò)母乳強(qiáng)化劑補(bǔ)充,重度貧血需輸注紅細(xì)胞懸液治療。
室間隔缺損等先心病導(dǎo)致組織缺氧時(shí),會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性嘴唇發(fā)紺、吃奶中斷、多汗等癥狀。心臟彩超可確診,輕癥隨訪觀察,重癥需使用地高辛口服溶液等藥物控制心功能,必要時(shí)手術(shù)矯治。
細(xì)菌感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng),除嘴唇蒼白外還可見(jiàn)皮膚花紋、體溫異常、反應(yīng)低下。需住院進(jìn)行血培養(yǎng)檢查,靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等抗生素,同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡。
家長(zhǎng)日常需注意記錄新生兒進(jìn)食量、大小便次數(shù)及精神狀態(tài),避免過(guò)度包裹導(dǎo)致脫水熱,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保證鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。發(fā)現(xiàn)嘴唇發(fā)白持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或伴隨拒奶、抽搐等癥狀時(shí),須立即前往新生兒科急診。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)血紅蛋白和生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),排除潛在疾病因素。
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